Малыш
Главная

Три хмари дитячих хвороб. Частина II: кашель, нежить, аденоїди

Педіатр Сергій Нікітін: інший погляд на ліки

Пропонуємо вашій увазі другу частину інтерв'ю педіатра-неонатолога Сергія Олександровича Нікітіна "Дитячому радіо". У першій частині розмови йшлося про трьох "хмарах" — трьох станах здоров'я дітей: власне захворюваннях, фізіологічних станах і дисбалансах — "хмарі" прикордонних ситуацій, які можуть призвести до хвороби, а можуть "разрулиться" з допомогою правильних дій батьків і лікаря.

— Ми зупинилися на одній з причин дисбалансів — оточуючого дитину середовища, зокрема, пересушенном повітрі в приміщеннях. Які ще причини ви можете назвати?

— Медикаменти дуже часто є джерелом дисбалансу. І якщо ми хочемо нашкодити дитині, ми, наприклад, капаємо йому в ніс "Називін", "Нафтизин", "Галазолін" — тобто будь-які судинозвужувальні краплі. Вони грубо порушують фізіологію слизової носа. Вони є потужним джерелом пересихання слизових і потужним джерелом подальшого набряку. Нам кажуть: "Треба очистити носове дихання". Але при цьому забувають додати, що в одних дітей після п'ятого застосування цих крапель, а у інших після першого буде такий набряк, що дитина просто перестане дихати. Спочатку він буде дихати тільки з краплями, а потім і краплі йому не будуть допомагати дихати.

— Коли ви говорите, що всі хвороби простудного типу можна лікувати без ліків, ви рушите всі наші уявлення про хвороби. Ми з дитинства знаємо: дитина захворіла — треба лікувати. Як лікувати — тут ми ще можуть бути варіанти. Але те, що потрібно лікувати — це без варіантів.

— Наше завдання не в тому, щоб лікувати ліками. Всі ліки в нас вже є, вони мільйоном років еволюції відпрацьовані. Наше завдання інша — нам потрібно створити для цих лікувальних механізмів умови. І як тільки ми їх створили, ситуація розрулюється сама по собі.

Ось типова ситуація: дитина захворіла, температура 39, соплі рікою, кашель... Чомусь багато батьків бояться кашлю. Кашлю не треба боятися — це прибиральниця, це двірник! Якщо двірники перестануть нас вранці будити скрипом лопат, то нам буде не вийти вранці з дому і не виїхати з парковки. Тому ми повертаємося на інший бік і смиряємось зі скрипом лопат. Так і з кашлем: з ним треба змиритися! Він заважає жити дитині і нам, але якщо б не кашель... Його потрібно просто плекати, йому треба допомагати.

— Слово "допомагати" мені подобається. Але як ми можемо допомогти?

— Ми, по-перше, створюємо умови для того, щоб не було непотрібної запалення в бронхах — прибираємо в квартирі сухість. По-друге, выкупываем дитини, дитина при цьому активно рухається. По-третє, дитини тормошим, граємо з ним. Дитина не повинна думати, що ми його лікуємо, він повинен думати: "О, які батьки у мене хороші, зараз так здорово зі мною дуріють. Як мені приємно жити на світі!". А ми насправді робимо йому гімнастику, масаж: кладучи його "попа вище голови" й барабанячи по грудній клітці, створюємо гарні умови для дренажу мокротиння. Це і є — допомога кашлю.

Якщо дитина у нас надихався у ванній, якщо дитина спить на свіжому повітрі, наприклад, на балконі... Вражаюче: дитина кашляє, не перестаючи, в квартирі, а на балконі спить 2-3 години — кашель проходить. Як це? Куди він подівся? Залазимо в ванну, годину там дуріє — жодного кашлю, хіба що поперхнувся, відкашлявся. Добре, що поперхнувся, навіть сьорбнув! Тут і ніс отчистится...

Нічого немає простіше, якщо допомагати таким чином. Тільки треба, щоб це спосіб життя, спосіб мислення. Тоді це працює! Так, і соплі рікою, і кашель є, але ми знаємо, що якщо такий простудний процес запустився, він повинен пройти якийсь цикл — ми не можемо прискорити його. Єдиний спосіб це справа не затягнути —перестати нервувати з цього приводу і допомагати-допомагати-допомагатиме дитині.

— Що робити зі страхами і з реальними випадками ускладнень?

— Реальні ускладнення бувають у цій ситуації вкрай рідко, але пропустити їх, саме в такому випадку, неможливо просто тому, що ми перестали смикатися на кожен чих, на кожен кашель. І ми тоді якийсь реально незвичайний ознака не пропустимо. Коли людина реагує п'ятдесят разів в день, думаючи, що це небезпека, він на п'ятдесят першому вже перестає сприймати що-небудь...

— Як ми зрозуміємо, що дитині стає краще?

— Якщо дитині, наприклад, після купання добре, він ожив, почав їсти — все в порядку. Ми бачимо явний прилив сил, явне поліпшення самопочуття. Такого не буде, якщо є якась груба органіка. Якщо називати речі своїми іменами: що таке пневмонія? Або пієлонефрит? Гнійник в легенях, гнійник в нирці. Такий дитина від ванни не оживе — він буде весь час вяленький, злий на весь світ ("відчепіться, не чіпайте мене") — зовсім іншу картину ми бачимо. Але таке буває вкрай рідко, якщо ми ведемо себе правильно по відношенню до дитини.

— Що ви скажете про аденоїди?

— Аденоїди — класичний варіант. Причини аденоїдів ми майже все перерахували: по-перше, страшно пересушене повітря, по-друге, судинозвужувальні препарати, в-третє, відсутність нормального кровотоку в глотці і носоглотці.

Спосіб розв'язання останнього дисбалансу полягає в дуже простих речах. Наприклад, укладаєте ви спати півторарічну дитину і просто при ньому починаєте так солодко-солодко позіхати. Запевняю вас: через деякий час дитина підхопить і буде відповідати вам таким же зівання. Зі своїми дітьми в мене виходить в півтора року перед сном, щоб вони проґавили по 4-5 разів. Як не дивно, це один із способів прибрати порушення венозного і лімфатичного відтоку і запобігти розвиток аденоїдиту. Ви і самі на собі відчуєте, коли будете позіхати за компанію, — це дуже позитивно. Кішки і собаки не випадково, коли прокидаються і засинають, позіхають.

Я сам постраждалий товариш, мені були зроблені всі маніпуляції і навіть кілька операцій. Але до середини інституту я ходив такий сопливий, що мені не вистачало простирадлом взимку замість носових хусток. І тільки до середини інституту, розібравшись в біології цих процесів, я почав розуміти, що, по-перше, треба припинити те, що за жахливого непорозуміння називається "лікуванням", а по-друге, — що тут потрібен інший шлях. Саме коли я почав його шукати, зцілився сам.

— У багатьох мам така думка: поки твоя дитина "выбаливает" два тижні без ліків — весь нещасний, соплі течуть, мій за 2-4 дні на антибіотиках вже здоровий і в школу побіг. Що ж я буду його мучити?

— Це омана. Ми, до речі, не назвали ще бактеріальний дисбаланс, коли з допомогою антибактеріальних препаратів ми порушуємо природний баланс флори і отримуємо ризик гнійних запалень. Гнійні запалення — це теж відповідь організму на якісь виклики, але виклики більш грубі — і відповідь більш грубий. І ми ризикуємо дуже сильно. За моєю статистикою, після лікування антибіотиками у таких випадках як мінімум на порядок збільшується ризик гнійних отитів, гайморитів, а найголовніше — пневмонії.

Я вважаю, що антибактеріальна терапія дуже важлива, коли ми рятуємо когось від смерті, але вона неприпустима, якщо такої необхідності немає. Більше того, давайте не будемо боротися за права та здоров'я дітей в Африці — давайте боротися за права та здоров'я дітей своїх власних. І не за екологію Антарктиди боротися будемо, а за екологію своєї квартири. І це призведе до дуже великих позитивних наслідків.